關(guān)于可怕的圓錐角膜你知道多少？
賀先生這一年多感覺自己視力越來越差，懷疑自己近視度數(shù)加深，可是眼鏡怎么配都還是看不清楚。于是他來到臺州眼視光醫(yī)院檢查視力，經(jīng)過視光醫(yī)生驗光，賀先生右眼四百度近視，散光很高有775度，而且矯正視力只有0.5；左眼25度近視，100度散光，視力良好。再結(jié)合其他項目檢查，初診醫(yī)生診斷患者為圓錐角膜，遂轉(zhuǎn)診到陳世豪院長門診制定后續(xù)治療方案。
陳院長檢查發(fā)現(xiàn)，患者右眼矯正視力差，結(jié)合角膜地形圖，是明確的圓錐角膜表現(xiàn)，而左眼雖然視力良好，但是角膜地形圖有異常數(shù)據(jù)，提示有圓錐角膜發(fā)病的基礎(chǔ)。詢問病人后得知一年半前有一段時間病人因為右眼特別癢，經(jīng)常揉眼睛，這之后視力開始逐漸下降。陳院長告訴賀先生，圓錐角膜病情發(fā)作主要是跟他右眼揉眼病史有極大的關(guān)系，并立即為他安排角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。
｜什么是圓錐角膜｜
圓錐角膜，是一種角膜局部變薄、圓錐型突出，導(dǎo)致視力下降，晚期甚至需要角膜移植的疾病。全球平均發(fā)病率約0.05%，且亞洲人群高發(fā)。該疾病較多在青少年時期發(fā)病，成年人也有發(fā)病風(fēng)險，早期常表現(xiàn)為近視和散光度數(shù)的升高，不易被發(fā)現(xiàn)，到中晚期，度數(shù)急劇升高且不規(guī)則，即使更換眼鏡也不能達(dá)到正常視力，大部分患者是在這個階段去醫(yī)院檢查而被診斷出來的。
圓錐角膜疾病病因未明，目前主要認(rèn)為和遺傳因素以及環(huán)境因素相關(guān)，其中揉眼動作是明確的危險因素。雖然只有極少數(shù)人有圓錐角膜的發(fā)病風(fēng)險，但是揉眼動作本身有極大的危害，不僅有可能會誘發(fā)圓錐角膜的發(fā)生，促進(jìn)發(fā)病進(jìn)程，而且可能會使細(xì)菌進(jìn)入眼睛導(dǎo)致結(jié)膜炎甚至角膜炎。另外，揉眼也可能會導(dǎo)致正常人散光量的增大。
?小貼士?
揉眼看似一個簡單常見的動作，背后卻有不小的隱患！因此家長應(yīng)注意提醒自己的孩子不要揉眼，如果發(fā)現(xiàn)家里孩子有揉眼現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。很多兒童往往是有過敏性的結(jié)膜炎或其他的情況導(dǎo)致眼睛不舒服、眼睛癢，這些情況往往可以通過滴用抗過敏眼藥水等方式解決。如果發(fā)現(xiàn)散光度數(shù)明顯升高，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科門診檢查角膜地形圖等項目。
由于圓錐角膜患者患病后角膜基質(zhì)結(jié)構(gòu)變脆弱，生物力學(xué)狀態(tài)不穩(wěn)定，而這種不穩(wěn)定性，可供選擇的治療方法很少，預(yù)后也不好，結(jié)構(gòu)和功能的惡化也難以預(yù)測，屬于較為難治的一種眼科疾病。目前，角膜膠原交聯(lián)技術(shù)是一項有效的圓錐角膜治療技術(shù)，能夠有效降低這一類患者需要接受角膜移植的必要性。
角膜膠原交聯(lián)術(shù)除了在治療圓錐角膜方面有一定的幫助外，在近視手術(shù)方面也有一定的輔助作用，比如患者角膜偏薄，或者角膜形態(tài)欠規(guī)則，可以通過聯(lián)合預(yù)防性交聯(lián)手術(shù)，起到增強(qiáng)角膜生物力學(xué)，加固角膜的作用，提前預(yù)防角膜形態(tài)變化，使術(shù)后安全性得到更大的保障。
2009年，臺州眼視光醫(yī)院院長陳世豪教授在國內(nèi)率先開展角膜膠原交聯(lián)術(shù)治療圓錐角膜等膨隆性角膜病變，建立國內(nèi)首個復(fù)雜角膜屈光修復(fù)和交聯(lián)團(tuán)隊，并于2018年3月完成了臺州市首例圓錐角膜交聯(lián)術(shù)，臺州的圓錐角膜患者已經(jīng)可以在“家門口”獲得國際前沿的專業(yè)治療。
臺州眼視光醫(yī)院院長
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
陳世豪
美國新英格蘭視光學(xué)院博士畢業(yè)
溫州總院屈光手術(shù)臨床中心主任、學(xué)科帶頭人
全球交聯(lián)專家會議中國代表
美國太平洋大學(xué)臨床客座教授
臺州市兒童青少年近視防控指導(dǎo)中心主任
長期工作在臨床一線，擅長準(zhǔn)分子激光治療近視、遠(yuǎn)視、散光、老花、特殊疑難屈光異常，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光在治療屈光不正和老視及特殊屈光異?；颊叻矫娣e累了豐富經(jīng)驗。先后主持和參加多項國家級課題（十二五、十一五、十五科技攻關(guān)計劃）和省廳級課題，參與多家設(shè)備和器械公司研發(fā)視覺檢測設(shè)備，以及準(zhǔn)分子等大型醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)及臨床試驗。歷年受邀到歐洲和美國進(jìn)行大會論文交流，發(fā)表SCI和核心期刊論文數(shù)十篇。曾獲國家教育部成果獎二等獎，省科技進(jìn)步一等獎和浙江省首屆醫(yī)壇新秀稱號，榮獲溫州名醫(yī)稱號。
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· 美國、歐洲白內(nèi)障和屈光手術(shù)協(xié)會會員 ·
· 2009年在國內(nèi)率先開展TPRK手術(shù)治療屈光不正 ·
· 2009年在國內(nèi)率先開展角膜膠原交聯(lián)術(shù)治療圓錐角膜等膨隆性角膜病變 ·
· 2016年在國內(nèi)率先開展SMART手術(shù) ·
· 建立國內(nèi)首個復(fù)雜角膜屈光修復(fù)和交聯(lián)團(tuán)隊 ·
