有些家長來就診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的孩子兩只眼睛度數(shù)相差較大。這到底是怎么回事呢？

一般來說，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見。兩眼的屈光狀態(tài)不相一致，度數(shù)相差超過2.50D，稱為屈光參差。屈光參差有多種類型，可表現(xiàn)為兩眼屈光性質(zhì)的不同，或兩眼屈光性質(zhì)相同而屈光度的不同。臨床上把屈光參差分為生理性和病理性，度數(shù)相差超過2.50D通常會因融像困難出現(xiàn)不適癥狀。其危害一是損害雙眼單視功能；二是導(dǎo)致單眼弱視及斜視。

 

屈光參差發(fā)生原因

 

1.遺傳因素：研究表明，屈光參差特別是重度屈光參差的形成可能有遺傳基礎(chǔ)。

 

2.環(huán)境因素：基因控制眼球生長，但眼球的正視化過程中受到環(huán)境因素（教育、生活）的影響。歪頭看書、書寫姿勢不正確，近距離用眼時(shí)間過長，可能對雙眼生長的差異性起重要作用。

 

3.疾病因素：外傷可導(dǎo)致屈光參差。某些先天性疾病，如先天性白內(nèi)障、Duane氏綜合征等均可形成屈光參差。

 

 

 矯正方式  

框架眼鏡：兩只眼睛如果度數(shù)相差不大的話，一般配戴框架眼鏡就可以。但是，當(dāng)兩只眼睛度數(shù)差異大的時(shí)候，兩只眼睛的成像大小差別明顯，一部分人就有可能很難適應(yīng)，比如一戴上就覺得頭暈難受。這個(gè)時(shí)候，還有一種處理方式是調(diào)整眼鏡的度數(shù)，減少兩只眼的度數(shù)差異，這樣雖然戴上不暈了，但是度數(shù)大的那只眼睛也就不能被矯正到最佳視力了。

 

隱形眼鏡：如果不考慮其他問題的話，相對框架眼鏡來說，隱形眼鏡其實(shí)更適合屈光參差患者。由于隱形眼鏡直接戴在角膜表面，鏡眼距小，雙眼成像大小的差別降到最低，并且不會有類似于框架眼睛所產(chǎn)生的視野限制，因此相比框架眼鏡而言，視覺效果要更好，不適癥狀也更少。

 

屈光手術(shù)：對于十八歲以上且度數(shù)穩(wěn)定，想擺脫屈光參差所帶來的不適時(shí)，經(jīng)檢查符合屈光手術(shù)要求的，可以考慮做屈光手術(shù)。對于屈光參差患者而言，手術(shù)可以帶來更好的視覺質(zhì)量。

 

 

術(shù)型介紹

 

飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（SMILE全飛秒）

全程只有飛秒激光參與，無需制作傳統(tǒng)角膜瓣，直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個(gè)透鏡，再通過角膜緣約2-4mm的小切口將透鏡取出，達(dá)到近視矯正目的。

特點(diǎn)：無刀、無瓣，切口小，恢復(fù)快。消融的角膜組織最多，夜間視覺效果略差。

 

飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)（半飛秒）

手術(shù)先使用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣，然后掀開，再用準(zhǔn)分子激光對角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削，之后角膜瓣復(fù)位。

特點(diǎn)：無刀、恢復(fù)快，有角膜瓣。

 

Smart全激光手術(shù)

全程使用阿瑪仕1050RS千頻準(zhǔn)分子，直接消融角膜上皮層、角膜基質(zhì)層，在顯微鏡下看不到手術(shù)的痕跡。

特點(diǎn)：無刀、無瓣、零接觸、一步完成、容易配合，消磨角膜組織最少。

 

ICL晶體植入術(shù)

把一個(gè)帶度數(shù)、很柔軟的類似隱形眼鏡（晶體）放到眼睛里，屬于加法手術(shù)。

特點(diǎn)：微創(chuàng)、可逆、矯正范圍廣。