近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院青光眼團(tuán)隊(duì)與麻醉科聯(lián)手，與眼壓賽跑，成功為一位一個(gè)月大的低體重早產(chǎn)兒實(shí)施雙眼青光眼手術(shù)。

 

      該患兒屬于低體重早產(chǎn)兒，出生體重僅為2.4千克。剛滿(mǎn)月，媽媽發(fā)現(xiàn)患兒雙眼黑眼珠發(fā)白，眼瞼腫脹，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，建議其到上級(jí)醫(yī)院就診。家屬隨即抱孩子來(lái)到眼視光醫(yī)院進(jìn)行早產(chǎn)兒眼底篩查，篩查結(jié)果考慮患兒為雙眼青光眼，立馬安排轉(zhuǎn)診到梁遠(yuǎn)波青光眼團(tuán)隊(duì)就診。

 

      經(jīng)過(guò)梁遠(yuǎn)波主任一系列的檢查，發(fā)現(xiàn)患兒眼壓高，角膜水腫，雙眼玻璃體輕度渾濁，雙眼視盤(pán)回聲異常，建議盡快手術(shù)。該患兒是我院接診的最小青光眼患兒，入院體重僅為4.8千克。針對(duì)患兒的年齡之小，體重之輕，對(duì)手術(shù)、麻醉及護(hù)理工作都帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

 

     醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人于術(shù)前多次探討患兒的圍術(shù)期安全情況，確保將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低范圍，保障醫(yī)療安全。最終，通過(guò)醫(yī)、護(hù)、麻三方的充分準(zhǔn)備和溝通協(xié)助，患兒于1月7日在全麻狀態(tài)下實(shí)施“雙眼穿透性粘小管擴(kuò)張成形并左眼前房成形術(shù)”，手術(shù)順利，安返病房。在三病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患兒恢復(fù)良好，術(shù)后角膜水腫減輕、眼壓控制正常，現(xiàn)已順利出院。

 

      據(jù)悉，該術(shù)式是梁遠(yuǎn)波主任推出的創(chuàng)新技術(shù)，已成功申請(qǐng)美國(guó)專(zhuān)利，已經(jīng)為80多位兒童青光眼患者成功實(shí)施了該手術(shù)，使眾多青光眼患者受益。

 

 

當(dāng)我們的孩子年紀(jì)尚小還不懂得表達(dá)時(shí)，年輕的家長(zhǎng)該如何察覺(jué)孩子的眼健康狀況呢？

 

什么是先天性青光眼？

 

     先天性青光眼是由于胚胎時(shí)期發(fā)育障礙，使房角結(jié)構(gòu)先天異常或殘留胚胎組織，阻塞房水排出通道，導(dǎo)致眼壓升高，整個(gè)眼球不斷增大，又稱(chēng)水眼，或稱(chēng)發(fā)育性青光眼。當(dāng)眼壓升高時(shí)，可導(dǎo)致視神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損，如果視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。

 

先天性青光眼的三種類(lèi)型

1、嬰幼兒型青光眼，見(jiàn)于新生兒或嬰幼兒時(shí)期（3歲以?xún)?nèi)發(fā)病）。畏光、流淚、眼瞼痙攣時(shí)本病的三大特征性癥狀。

2、青少年型青光眼（3-30歲發(fā)病），早期表現(xiàn)為進(jìn)行性近視度數(shù)加深和視力減退。

3、青光眼合并先天異常，如小眼球、先天性無(wú)虹膜高胱氨酸尿酸癥、馬方綜合征等。

 

哪些人容易患先天性青光眼？

1、有青光眼家族遺傳史；

2、其他眼部或全身先天發(fā)育異?；颊?/span>

 

哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？

      當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子黑眼珠明顯大于同齡孩子，新生兒或嬰兒出現(xiàn)用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為，強(qiáng)光下寶寶經(jīng)常趴著媽媽肩膀上或懷里，不愿睜眼等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子做眼部檢查。

 

先天性青光眼能治愈嗎？

      如果能早期發(fā)現(xiàn)，早診斷、早手術(shù)，是有治愈希望的。過(guò)晚治療，后期視神經(jīng)損傷嚴(yán)重，即使控制了眼壓，視力也不太容易逆轉(zhuǎn)。

 

術(shù)后隨訪(fǎng)

      做了青光眼手術(shù)不是一勞永逸，需要終生隨訪(fǎng)，定期監(jiān)測(cè)眼壓，檢查眼底和視野，并根據(jù)患兒年齡進(jìn)行眼部訓(xùn)練，進(jìn)而讓患兒恢復(fù)視力。