關(guān)于近視眼的形成,國(guó)際上已開展的研究分為兩種:①遺傳,特別是在高度近視眼,遺傳已經(jīng)比較確定,且已發(fā)現(xiàn)相應(yīng)基因。②對(duì)于中低度近視眼更多的是與環(huán)境有關(guān),在中國(guó)以及其他亞洲地區(qū),學(xué)齡兒童的發(fā)病越來越早、越來越高。環(huán)境、壓力包括周圍的生活習(xí)慣,還有很多基本的環(huán)境因素包括房子的亮度、教室的密度、接受自然光線的時(shí)間、書本的色彩和反光等等均與之有關(guān)。
近視眼加重的原因主要是近距離工作,這是最為關(guān)鍵的問題,如何使發(fā)育期的兒童學(xué)業(yè)控制在眼睛能承受的一個(gè)范圍內(nèi)。
①最近做的一些基礎(chǔ)研究顯示,大量近視眼是由于近距離工作導(dǎo)致的。
②很多家長(zhǎng)拒絕給兒童配鏡,能拖就拖,這樣不能使之得到及時(shí)的矯治,也是近視眼加重非常重要的一個(gè)原因。
③生活不科學(xué),很多家庭都有中低度近視眼,稱之為家族聚集性:首先,沒有發(fā)現(xiàn)明確的較為固定基因位點(diǎn)。其次,這種家庭普遍愛吃甜食,不愛運(yùn)動(dòng),喜歡閱讀和安靜的狀態(tài)。特別有父母親是近視眼的家庭,改變自己趨向愛好的生活環(huán)境非常重要。第三,家長(zhǎng)在兒童發(fā)育期不應(yīng)逼著其過早的學(xué)習(xí),就像人挑水,小時(shí)候挑不了100斤水,等到長(zhǎng)大了18歲肯定能挑動(dòng)了。眼睛要18歲左右才能完全發(fā)育好,12~15歲之后也基本可以承擔(dān)現(xiàn)在的兒童閱讀量。此外,還包括今年?duì)幷摰臒艄鈫栴},以及兒童眼睛的功能不足問題:雙眼視功能中調(diào)節(jié)和集合的比例都是失調(diào)的、紊亂的,一行字正常人1秒鐘就念完了,甚至一目十行,但是視功能不佳的兒童看一遍沒看懂,越看越累,即所謂的視疲勞。近視眼的加重是其中很多未知的因素導(dǎo)致的,熬夜讀書、體罰等種種因素都加劇了兒童近視眼的進(jìn)展。
石一寧教授還分享了一個(gè)病例:患兒處于一種壓抑狀態(tài),大量的壓力使得整個(gè)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,還有日夜顛倒,像夜間睡眠不足,所以這些因素都加劇了近視眼的進(jìn)展。這次大會(huì)中褚教授提出要逐漸改變中國(guó)人的在校兒童體檢并提出應(yīng)該有一項(xiàng)立法,讓15歲甚至18歲以下的孩子眼睛必須要經(jīng)過醫(yī)師的檢測(cè),而不是交給所謂的各種各樣的機(jī)構(gòu)去檢測(cè),此舉并非不讓社會(huì)力量介入,而是其中要有很高的科學(xué)技術(shù)含量,如屈光度,眼軸,角膜曲率,眼壓,睫狀肌麻痹(俗稱散瞳)等基本眼生物參數(shù)的檢測(cè),避免誤認(rèn)為只是一個(gè)視力的檢測(cè)。
正因如此誤解,加上現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子從小就追求完美,三歲兒童必須要看到成人的1.5,看不到就是弱視,就開始刺激孩子給孩子壓力,就像把近視眼發(fā)展的開關(guān)打開了,如打開了潘多拉魔盒,近視眼不停發(fā)展,最后無法控制,等兒童入學(xué)之后再做工作已經(jīng)晚了。我們現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),近視眼發(fā)展的主要時(shí)間是在小學(xué)前、幼兒園期間,甚至幼兒園之前,希望有更多人來關(guān)注這一重要問題。