近視和遠(yuǎn)視都屬于屈光不正，通過配戴眼鏡矯正視力可達(dá)到正常。而弱視在排除器質(zhì)性病變后，即使配戴準(zhǔn)確度數(shù)的眼鏡，矯正視力也低于正常。

舉個例子，假設(shè)相同年紀(jì)的近視（或遠(yuǎn)視）的孩子和弱視的孩子同時來科室就診，兩個孩子的裸眼視力（裸眼視力：小朋友不戴眼鏡所測得的視力）都是0.3，但是近視（或遠(yuǎn)視）的孩子戴上眼鏡后，視力就能矯正到1.0（或相對應(yīng)年齡的最佳矯正視力），可是弱視的孩子戴了眼鏡后本應(yīng)該能看到1.0，但是卻看不到，假設(shè)只能看到0.5。這就是二者最大的區(qū)別。

 

Q

 

那么一些著急的家長就開始發(fā)問了，什么是相對應(yīng)年齡的最佳矯正視力呢？難道不同年齡的小朋友的視力還會有不同嗎？

 

A

 

其實(shí)小朋友們的視力并不是一開始就能達(dá)到1.0的，嬰幼兒自出生后，視力需要經(jīng)歷一個發(fā)育階段，了解視力發(fā)育過程可以更好地把握“視力低下”是屬于正常還是異常。具體可以查看下表，做一個簡單的參考。

年齡（周歲）	正常（矯正）視力
1歲	0.2~0.25
2歲	≥0.5
3歲	≥0.7
4歲	≥0.8
5歲	1.0

（不同年齡的小朋友，視力的正常參考值）

 

 斜視都是先天形成的嗎?

 

斜視發(fā)病的原因有先天性遺傳性的，也有后天性斜視。

斜視的先天因素常見于腦部中樞、神經(jīng)系統(tǒng)、眼肌和筋膜等部位先天的發(fā)育異常，甚至有的患者出現(xiàn)先天性眼外肌缺如，也有的是嬰幼兒生產(chǎn)過程中異常，如：難產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等因素也可對眼部產(chǎn)生損害。

后天性形成的斜視也可由很多原因?qū)е?，較常見于雙眼屈光異常，例如屈光參差的患者，因?yàn)殡p眼度數(shù)區(qū)別較大，看到物體大小和遠(yuǎn)近都有區(qū)別，因而使得視網(wǎng)膜圖像聚焦程度不一致，破壞了融像機(jī)制，出現(xiàn)單眼抑制、視力喪失的問題。因?yàn)殚L期不正常的雙眼視功能，患者的眼睛相對于固視眼的位置發(fā)生變化，成為外斜視或者內(nèi)斜視。其他的也常見于全身病所引發(fā)的眼部疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、腦外傷、眼外傷、眼眶占位性病變等。另外一些病毒感染、神經(jīng)炎、肌炎等都是常見病因。

 

弱視能治療嗎？

 

弱視的早期發(fā)現(xiàn)在臨床上非常重要，可以通過以下方法達(dá)到矯治的良好結(jié)果：1.排除誘發(fā)因素，如矯正屈光不正。2.給予視覺訓(xùn)練，即弱視訓(xùn)練。

 

如何能盡早發(fā)現(xiàn)斜弱視?

 

1.

早發(fā)現(xiàn)，早治療

首先家長平時要多多注意觀察孩子，看看孩子看電視、看書和寫字時會不會不由自主得要湊得很近，瞇眼看東西、視物歪頭、或者訴看東西會出現(xiàn)重影，看孩子是否在陽光下喜歡瞇眼、皺眉、怕光，看孩子眼球是否有震顫，異常眼動或者明顯眼位不正等異?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查。斜弱視治療時機(jī)很關(guān)鍵，重在早發(fā)現(xiàn)早治療。年齡越小，治療效果越好。

2.

對于學(xué)齡前兒童檢查視力

一般3歲左右的兒童經(jīng)過簡單的視力教認(rèn)，絕大多數(shù)的小朋友都能學(xué)會指認(rèn)視力表。家長們也可以到臺州眼視光醫(yī)院的導(dǎo)診臺免費(fèi)領(lǐng)取一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，在家定期自測。要注意的是，檢查時一定要分別遮住左右眼檢查，不可雙眼同時檢查，防止單眼弱視被漏檢。

有的家長觀察到孩子看東西時眼位不正，抱有僥幸心理地認(rèn)為是年紀(jì)還小，等小朋友發(fā)育成熟自然就好了，這是錯誤的看法! 真正的斜視并不會隨著孩子年齡的增長而自然消失。

3.

對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒

可作遮蓋試驗(yàn)大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若遮蓋后孩子很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼可能視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查和采取必要的治療。