隨著近視手術(shù)的普及，越來越多的人聽說過飛秒、全飛秒等近視手術(shù)名詞，但是大多數(shù)人都不太清楚，這些手術(shù)方式到底有何區(qū)別。今天茗視佳就來聊聊，這個近視手術(shù)者關(guān)心的話題。

從上世紀八九十年代，激光近視手術(shù)經(jīng)過多年發(fā)展，目前主要有三大手術(shù)方式：全激光、半飛秒激光、全飛秒激光。

1. 全激光 

準分子激光近視手術(shù)于上世紀80年代出現(xiàn)，是相對傳統(tǒng)的近視手術(shù)方式。準分子激光是一種肉眼看不見的超紫外線光束，屬于冷激光，無熱效應(yīng)，波長短，切削極其精確，不會穿透人的眼角膜，因此對于眼球內(nèi)部的組織沒有任何不良作用。

最初是用手術(shù)刀刮除角膜上皮，再以準分子激光“打磨”角膜，達到改善角膜屈光度?，F(xiàn)可以直接用激光一步完成角膜上皮切割和屈光不正的矯正。該手術(shù)的優(yōu)點是無瓣無切口，表層切削，盡可能保留了角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性，手術(shù)全程跟蹤，并可制定個性化手術(shù)，提高視覺質(zhì)量。

2. 半飛秒激光

為提高術(shù)后視力恢復(fù)速度，減輕術(shù)后不適感等原因，開展了準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。該手術(shù)先采用微型角膜板層刀制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣，再用準分子激光切削角膜基質(zhì)床，最后角膜瓣復(fù)位。但由于角膜板層刀制瓣可出現(xiàn)碎瓣、紐扣瓣、游離瓣等不良情況，現(xiàn)采用飛秒激光制作角膜瓣，使制瓣更安全、更精確。制瓣后仍用準分子激光切削角膜基質(zhì)矯正屈光度。我們簡稱該手術(shù)方式為半飛秒激光。

該手術(shù)手術(shù)適應(yīng)范圍廣，術(shù)后視力恢復(fù)快，可制定個性化手術(shù)，優(yōu)化視覺質(zhì)量。實現(xiàn)了“全程無刀手術(shù)”，把激光近視手術(shù)推向了一個更精確、更安全、更清晰的新高度。

3. 全飛秒激光

全飛秒激光最大的不同是，它不需要制作角膜瓣，也不涉及準分子激光，而是用飛秒激光在角膜內(nèi)部通過二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質(zhì)完整塑形，然后通過一個2-4mm的微小切口取出，完成手術(shù)。

全飛秒近視手術(shù)避免了角膜瓣的并發(fā)癥，術(shù)后也更舒適，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性好。對于愛運動、參軍的中低度數(shù)的近視患者尤為合適。

由于高昂的開發(fā)成本及技術(shù)瓶頸，目前僅德國蔡司的全飛秒激光系統(tǒng)可以應(yīng)用于全飛秒近視矯正手術(shù)中。

需要注意的是，全飛秒激光與飛秒全激光是兩種不同的術(shù)式，切莫混淆。

術(shù)前檢查結(jié)果決定手術(shù)方式

選擇何種手術(shù)方式，主要由術(shù)前檢查結(jié)果決定。每一例近視手術(shù)，都必須進行嚴格精細的術(shù)前檢查，醫(yī)生會根據(jù)個人眼部情況如角膜厚度、屈光度、暗瞳以及個人用眼需求等綜合情況考慮，選擇出最適合的手術(shù)方式。

手術(shù)方式不同價格也有差異，準分子＜半飛秒＜全飛秒。術(shù)前檢查合格的前提下，不論何種手術(shù)方式，都是安全有效的。